かつて脳外科医として病院勤務していた頃、創部感染や脳卒中患者さんの褥瘡（じょくそう＝床ずれ）は、日常的に悩まされる問題でした。研修医の頃は、毎朝せっせと傷を消毒し、ガーゼを交換するのが大切な日課。これが自分の存在意義だと信じていたものです。...

「 消化態 と 半消化態 って、どうやって使い分けるの？」経腸栄養剤を選ぶとき、このポイントはとても重要です。 実際の使い分けには、 吸収の経路や吸収効率 といった観点からの検討が欠かせません。下図に、その考え方をわかりやすくまとめていますので、ぜひご覧ください。...

今回ご紹介するのは、腰痛で杖歩行されていた患者さんのレントゲン画像です。 最初は腰椎に注目していたため、診断がつくまでに時間がかかってしまいました。何度かの往診の中で「骨盤や下肢も痛い」との訴えがあり、そこでレントゲンを撮影。赤丸の中、大腿骨頭の一部が**“溶けている”よう...

「 半消化態 」「 消化態 」「 成分栄養剤 」――経腸栄養剤を選ぶ際、よく聞くこれらの言葉。実はその違いは、 栄養剤に含まれる窒素源の種類 によるものです。 それぞれの特徴や分類については、下図にまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 （※ここに図が入ります）...

勤務医時代、私と同世代の患者さんが「めまいがする」「足がジンジンする」「耳鳴りがする」といった訴えで外来を受診されることがよくありました。画像検査や血液検査などを行っても大きな異常は見つからず、「問題なし」として経過観察となることがほとんどでした。...

「**消化態！半消化態！**ってよく聞くけど、実際どう違うの？」そんな疑問を持っている方も多いのではないでしょうか。 今さら聞けないかもしれませんが、ここでちょっとおさらいです。 私たちの体に必要な タンパク質 は、実はたくさんの アミノ酸...

在宅医療の現場で、ご家族から最も多く寄せられる質問のひとつに「先生、あとどれくらいでしょうか？」という問いがあります。 このような場面では、まず「患者さんは最期の瞬間まで 聴覚は保たれている と考えられています。ぜひ、そばで声をかけながら過ごしてあげてください」とお伝えする...

「成分栄養剤っていろいろあるけど、どうやって分類すればいいの？」そんな疑問を持たれる方も多いと思います。 実は、 成分栄養剤にはいくつかの分類方法 があり、用途や目的によって使い分けられています。下図にその代表的な分類方法をまとめましたので、ぜひご参考になさってください。...

■ ACOってなに？ ACO（Asthma-COPD Overlap） とは、 喘息（ぜんそく）とCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の両方の特徴を併せ持つ病気 です。 例えば、こんな方が当てはまるかもしれません： 子どもの頃に喘息があった 大人になってからも咳や息切れが続いている...

食事から十分な栄養を摂ることが難しくなった場合、 経腸栄養剤 はとても有効なサポート手段となります。 在宅医療の現場でも、患者さんの状態に合わせて適切に使うことで、生活の質を保ちながら栄養をしっかり補うことができます。 次回のブログでは、この...