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8月9日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する５２

パーキンソン病とうつ病の関係性は下図の様に説明されます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on off現象...

8月8日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する５１

下図が示すように、本邦では高齢のパーキンソン病患者が増加しています。これはフレイル、ポリファーマシー、人生会議など高齢化に伴い新たな問題を生じさせています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

8月7日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する５０

パーキンソン病=遺伝要因×環境要因にて発症することが明らかになっています。発症は環境要因と遺伝的要因の足し算であり、環境要因の寄与度、遺伝的要因頻度・寄与度は多様です You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

8月6日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４９

パーキンソン病は運動症状が有名ですが、非運動症状が先行することが重要な点です。また下図が示すようにパーキンソン病は様々な病態が混在する＝単一の疾患でないとい考えることができると思いますが、如何でしょうか。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

8月5日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４８

パーキンソン病×認知症に関しては、下記の図が示すように発症年齢が高いグループに認知症とパーキンソン病の相関が認められます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYX...

8月4日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４７

症状の進行は予測できるか？この問題に関する体軸症状・自律神経症状に関しては下記のような予測が可能です。また、このグラフ示すのは運動症状から10-15年経過すると様々な症状の顕在化を示しています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

8月3日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４６

パーキンソン病患者さんの質問に、どれくらいで寝たきりになるかという質問があります。下記のデータが示すことはドーパ製剤はパーキンソン病を治癒させることはできないが、寝たきりになる＝進行度を遅らせることを示しています。この機序は、今後詳しく説明してまいります。You...

8月2日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４５

パーキンソン病+症候群であるレビー小体型認知症の症状と検査所見は下記にようにまとめることができます。You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q...

8月1日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する44

パーキンソン病とパーキンソン症候群の鑑別は下記のようになりますYou Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on off現象...

7月31日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４３

パーキンソニズムを来す非変性疾患としては、上記疾患を挙げることができます。You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on...

7月30日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４２

パーキンソニズムをきたす変性疾患としてパーキンソン＋症候群は下記の様にまとめることができます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q...

7月29日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４１

SWEDDs; Scans without evidence of dopaminergic deficit この言葉の意味は専門家が「パーキンソン病」と診断したにも関わらず DAT SCANが正常である一群です DAT SCANの普及とともに注目されるようになり...

7月28日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する４０

パーキンソン病の診断においてDAT SCANが有用ですトレーサーのドパミントランスポーターへの集積を見て診断するものですこれによりパーキンソン病多系統萎縮症進行性核上性麻痺レビー小体型認知症大脳皮質基底核変性症...

7月27日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３９

パーキンソン病の診断として心筋MIBGシンチグラフィーが有用です。その診断特性は簡単に説明すると下記のようにまとめられます。・パーキンソン病やレビー小体型認知症ではαsynucleinが交感神経終末から蓄積する・αsynucleinが蓄積した交感神経終末は脱落し、除神...

7月26日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３８

パーキンソン　プラス症候群である正常圧水頭症の画像所見の特徴は上図のような脳室拡大、高位円蓋部の狭小化が挙げらます。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXd...

7月25日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３７

純粋なパーキンソン病においては、MRI上有意所見なしと前述しましたが、パーキンソン+症候群ではMRIにて所見ある疾患あります。多系統萎縮症のMRIにおいては十字サイン、小脳萎縮特徴的所見です You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

7月24日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３６

純粋なパーキンソン病においては、MRI上有意所見なしと前述しましたが、パーキンソン+症候群ではMRIにて所見ある疾患あります。進行性核上性麻痺においては、上記のようなハミングバードサインが特徴的です。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

7月23日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３５

パーキンソン病の検査について頭部MRI ・パーキンソン病では、基本的に頭部MRIは正常・進行性核上性麻痺、多系統萎縮症、正常圧水頭症、脳血管性パーキンソニズム皮質基底核変性症などでは異常あることあり、これらを検索するのが目的...

7月22日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３４

パーキンソン病の身体所見歩行に関して・歩き始め、方向転換時のすくみ脚を評価する・典型的には、腕の振りが少なく、前傾小刻み歩行である・しばしば、歩行により振戦が誘発される姿勢反射障害に関して・バランスを崩すような刺激を与え、姿勢の立ち直りをみる...

7月21日読了時間: 1分

パーキンソン病を科学する３３

パーキンソン病の身体所見として動作緩慢・無動・寡動が挙げられます。それらの特徴として・椅子に座るまでの観察で、動作が緩慢であることが分かる・動作緩慢のみならず、思考も緩慢になる・仮面様顔貌も筋硬直の部分表示とされる(現在では無動の要素が強いとする説も有力)...