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逗子、葉山、鎌倉、横須賀、横浜市金沢区の在宅医療
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2024年11月20日読了時間: 3分
褥瘡予防のための体圧管理と湿潤環境保持法
褥瘡は、そもそも論で体位変換できない状態の部位に持続的に圧力がかかることにより生じます。なので、褥瘡治療に対し、湿潤療法を熱心行ったとしても、かかる圧力を減じなければ根本的にはいつまで経っても褥瘡はよくなりません。褥瘡予防のために頻回に体位変換するのは、言うは易しで非常に大...
2024年11月20日読了時間: 1分
がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 24
非小細胞がんのⅢB~Ⅳ期における治療は切除不能であり、 化学療法が主体となります。これに新たな治療薬として、2015年以降免疫チェックポイント阻害薬が使用できるようになりました。 具体的なレジメは、ニボルマブ(オブジーボ)においては...
2024年11月19日読了時間: 3分
褥瘡治療の革新!開放性ウエットドレッシング療法
病院勤務時代の術後の患者さんで、創部治癒遅延が予想される患者さんに対してはカラヤヘシブという被覆材を用いていました。とても有用な被覆材ですが高価であり、通常の薬局などで購入することができず褥瘡治療に援用することができません。褥瘡に対してはサランラップを用いて湿潤環境を保つ治...
2024年11月19日読了時間: 1分
がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 23
非小細胞がんのⅢB~Ⅳ期における治療は切除不能であり、 化学療法が主体となります。 具体的な標準としてはプラチナベース(プラチナタブレット)であり、プラチナ製剤にタキサン、ゲムシタビンなどを併用(腺がんはペメトレキセド)します。奏効率30%であり、SDも30%程度であり約半...
2024年11月18日読了時間: 2分
褥瘡管理について~体圧管理と湿潤環境保持ついて
褥瘡治療とは、軟膏の種類を変えてみたり、創傷被覆材を変えてみたりすることではありません。 褥瘡を治すには、「なぜ褥瘡ができるのか」、「傷(キズ)が治るということはどういうことなのか」といった、理論的な背景を知っておく必要があります。...
2024年11月18日読了時間: 1分
がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 22
非小細胞がんの治療に関して Ⅰ-ⅢA期までは手術+化学療法となります ⅢB期は化学放射線療法です Ⅳ期は化学療法+緩和ケアとなります 在宅での治療を希望しながら化学療法の併行は非常に多くなっているので、少し細かい知識ですが、化学療法の詳細について下記に述べます 具体的治療は...
2024年11月17日読了時間: 2分
認知機能障害の深層: BPSDの解説~入院すると認知症が悪くなる?
それまで日常生活において特段問題なかった患者さんが入院により、認知機能障害が顕在化することがよくあります。認知症という言葉は、非常に一般的ですが、この病気は様々な特徴ある病態により病名が異なってきます。また症状においても中核症状と周辺症状と呼ばれる病状です。周辺症状は BP...
2024年11月17日読了時間: 1分
がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 21
内田院長 | さくら在宅クリニック ( shounan-zaitaku.com ) You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より 内田賢一 - YouTube #さくら在宅クリニック # 肺癌 #肺癌の分類 #小細胞がん #非小細胞がん...
2024年11月16日読了時間: 2分
最後の我ままを:在宅死への権利を考える
2014年厚労省にてACP(Advance Care Planning)という言葉が提唱されました。人生会議という言葉でも代替され、人生の最期をどこで過ごすか?ということを事前に話合いましょう、という取り組みです。この取り組みの中で、人生の最期を家でという希望が6割以上とい...
2024年11月16日読了時間: 1分
がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 20
非小細胞癌の特徴は✓全肺癌の8割 ✓手術後の再発多く再発後は予後不良です。 非小細胞がんの5年生存率の性別、ステージごとに 男性 40.8% 女性 61.0% Ⅰ期(ステージ1) 84.1% Ⅱ期(ステージ2) 54.4% Ⅲ期(ステージ3) 29.9%...
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