ブログ | さくら在宅クリニック

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2024年10月25日読了時間: 3分

認知症治療の功罪～アリセプトの誕生秘話

認知症治療薬として現在日本で使用可能な薬は4種類ありますが、その先駆けとなった薬は日本発の薬であるアリセプトです。アリセプトは杉本八郎博士が開発し、彼はこの薬の開発で、薬の世界のノーベル賞と言われる英国ガリアン賞・特別賞や恩賜発明賞などを受賞しており、まさに日本を代表する世...

2024年10月25日読了時間: 1分

心不全を科学する４５

You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q ＃体循環＃肺循環＃心不全＃＃心不全＃ HFpEF＃ＢＮＰ＃ ARNI＃ＤＭ在宅医療 |...

2024年10月24日読了時間: 2分

高齢者の痛みの治療～PMR(リウマチ性多発筋痛症)

リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica:PMR）は、急性発症の頸部、肩、臀部などの著しい痛みとこわばりを特徴とします。私自身、脳外科医としての勤務医時代には脊椎の手術と外来も行っていたのでこうした症状の患者を沢山診ておりました。本疾患は診断されず...

2024年10月24日読了時間: 1分

心不全を科学する４４

心不全を予防するために行うべきこととして、糖尿病の管理が重要です。その理由として直接要因(炎症・酸化ストレス)は心肥大、微小血管障害であり間接要因は虚血性心疾患、腎機能障害です。心不全×糖尿病の治療薬として重要なのは SGLT2阻害薬？...

2024年10月23日読了時間: 2分

在宅患者おける癌患者さんにおける吐き気

がん患者さんは様々な理由で嘔気嘔吐が生じやすくなっています。これらの症として、一般的には、プリンペランやノバミンが使われることが多いです。プリンペランやノバミンの注意点は、どちらもドパミン受容体拮抗薬なので、錐体外路症状起こす可能性があります。その一つとしてアカシジアがあり...

2024年10月23日読了時間: 1分

心不全を科学する４３

HFpEFの降圧目標は、どのように設定すべきでしょうか。下記に示すように降圧剤の使用に関しては慎重になった方がよい？データもあります。 HFｐEFは血圧を下げ過ぎてもよくないかもしれません。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

2024年10月22日読了時間: 1分

人生の最期を決める時の重要なこと～食べることについて

患者さんが食べられるか否かを見極めるのは、どうしたらよいか？ごく簡単なフローチャートとして下記のように考えることを勧めます。人生の最期をどうするか＝人生の最期まで食べていたいかと置き換えると、考えやすくなるのではないでしょうか。 You...

2024年10月22日読了時間: 1分

心不全を科学する４２

HFpEF治療においてMRAは重要ですが、そのRCTであるTOPCATのサブ解析は？結果として良い結果はだせませんでした。しかし、サブ解析をみると北米の結果は良く、東欧・ロシアが結果の足を引っ張っているの明らかです（そもそも飲んでいないというかもという疑いが30%にみられて...

2024年10月21日読了時間: 1分

在宅医療における栄養管理の重要性～人生の最期を決める時の重要なこと

SNSなどでは、食べ物の投稿も人の注目を上げる要素のようです。インスタ映えなど、景色や食べ物の投稿が多いですし。やはり知りたい×感動したい×食べたい　というのは人の根源欲求なのでしょうか。すでに人工栄養を行っている患者さんに対しては・...

2024年10月21日読了時間: 1分

心不全を科学する４１

ARNI(エンレスト)のエビデンスとして、PARADIGM-HF試験にてサクビトリル/バルサルタンは心血管死＋心不全入院を有意に抑制を証明しました You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/chann...