脳外科医として病院勤務していた頃、脊椎の手術も行っていました。 特に静岡での勤務時代には整形外科医で高名な脊椎外科の先生が脊椎センターを立ち上げ、その末席で脳外科医として週1回の外来と年間で40-60件程度の脊椎の手術をしておりました。ただ、外来の大半は腰痛の患者さんなので...

便性のコントロール河川敷として 整腸剤の使用による腸内環境の改善 緩下剤や下剤の使用状況 食事や経管栄養の摂取状況 による管理を医師だけでなく、様々なスタッフにて管理を行うことが必要です。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

JAMAに在宅診療(外来)での尿路感染症の診断と管理に関するレビューが掲載されています。いわゆる膀胱炎を含む尿路感染症に遭遇する機会は、すべての外来診療を行う医師にとって、きわめて多いものと思われます。非常に重要な知見が含まれていると思い、まとめてみました。＜アブストラクト...

ＩＡＤの管理は、排泄物の状態に応じたケアが必要です 排泄物と皮膚が接触しないようにする 基本のスキンケアの実施 排泄物の性状に合わせた、排泄物の収集 排泄パターンの把握 便性のコントロール You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

最近のパーキンソン病(以下PD略)の経験ついて 80台の男性で無動(動けない)にて、横紋筋融解症にて搬送されPDの診断にて自宅へ戻り、その後のPDに対する治療行っていました。病期はハネムーン期(治療初期で治療が奏功する時期)にてL-DOPAをMAO-Bなど投与し、年齢から長...

IADのスキンケアの基本：保護については 保湿の後に、撥水性の皮膚保護剤を使用して、 患部への排泄物の付着を防ぐ (軟便・水様便、感染尿の場合は特に推奨) 場合によっては速乾性の皮膚皮膜剤を使用する 清拭・洗浄やおむつ交換のたびに皮膚保護剤をすべて除去する必要はない。効...

ジクトルテープ75mgはNSAIDs（ジクロフェナクナトリウム：ボルタレン®︎）の経皮吸収製剤です。 NSAIDsの貼付薬としてはロコアテープがあり、ロコアテープは湿布のように痛いとろに貼る局所作用型ですが、ジクトルテープは全身作用型という違いがあります。...

保湿剤について 保湿剤は「モイスチャライザー」と「エモリエント」の2つに分類されます モイスチャライザーとは 尿素、ヘパリン類似物質、セラミド、水溶性コラーゲン、ヒアルロン酸、アミノ酸などの吸水性、吸湿性をもつ成分が配合され、角層に直接水分を与えることで保湿をはかる...

体重測定は、立てる方であれば容易に行うことができ、体重を測りその経時的な変化をみることで、多くの事を知ることができるので、非常に重要であると考えています。 体重が減ってきているのであれば、老衰の過程かもしれませんし、悪性腫瘍が背景にある可能性もあります。...

IADのスキンケアの基本：保湿に関して 排泄物が接触する部分すべてに保湿を行う エモリエント効果のものを選択する 皮膚を浸透させる水分保持機能の強い保湿剤 (尿素含有など)は避ける 塗布する時は皮膚をこすらないように手のひら全体で全体に保湿剤を広げ、皮膚を押さえるように塗...