心不全を予防するために行うべきこととして、糖尿病の管理が重要です。 その理由として 直接要因(炎症・酸化ストレス)は 心肥大、微小血管障害であり 間接要因は 虚血性心疾患、腎機能障害です。 心不全×糖尿病の治療薬として重要なのはSGLT2阻害薬？...

新版 間違いだらけのリハビリテーション 「起立-着席運動」のすすめ | 三好 正堂 |本 | 通販 | Amazon リハビリは30年前と比べて治療成績が悪くなっているとのことです。 筆者はその理由は、額に汗する地道な治療が少なくなってきたためではないかと言います。私自身も...

HFpEFの降圧目標は、どのように設定すべきでしょうか。 下記に示すように降圧剤の使用に関しては慎重になった方がよい？データもあります。 HFｐEFは血圧を下げ過ぎてもよくないかもしれません。You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

ヒートショックの原因として寒い脱衣所や洗い場では交感神経が高まり、血圧上昇により心血管イベント(心筋虚血、不整脈、脳内出血)が増加するとされています。しかし、実際脱衣所や洗い場で亡くなる人はわずか(3.4%)であり、浴槽内で見つかることが圧倒的に多いのです(93.7%)。J...

HFpEF治療においてMRAは重要ですが、そのRCTであるTOPCATのサブ解析は？結果として良い結果はだせませんでした。しかし、サブ解析をみると北米の結果は良く、東欧・ロシアが結果の足を引っ張っているの明らかです（そもそも飲んでいないというかもという疑いが30%にみられて...

高齢者においては入浴中に亡くなることは非常に多いことは、最近知られるようになりました。ちなみに熱中症の死亡者数は、最大でも2000人以下とされています。一方冬のヒートショックで死ぬ人は年間2万人と概算されています。 日本では夏に暑くて亡くなる人＝年間2000人弱...

ARNI(エンレスト)のエビデンスとして、PARADIGM-HF試験にて サクビトリル/バルサルタンは心血管死＋心不全入院を有意に抑制を証明しました You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel...

がん患者さんは、抗がん剤や放射線治療などにより、口内炎（口腔粘膜炎）ができやすい状態になっています。口内炎の治療はというと、一般的に軟膏や痛み止めなどになりますが、効果はいまひとつです。たかが口内炎といえども、担癌患者さんは自分に体調にとても敏感です。また様々な症状を併せも...

極論でまとめるARNIの効果の効果は、 早期からの効果+長期予後改善効果＝心不全の新薬！となります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4...

アリセプトは、神経伝達物質のうち、アセチルコリンの働きを良くします。これによって短期記憶障害を改善されます。しかしアリセプトの本来の作用は、短期記憶障害の改善だけではないと私は考えます。アリセプトは、短期記憶障害以外にも改善が確認される場合が珍しくない。MCI（軽度認知機能...