ARNI(エンレスト)とは、サクビトリルであり サクビトリルとはネプリライシン阻害薬のことです。 サクビトリルは、ANP,BNP,アンギオテンシンⅡ,ブラジキニンなどの様々な血管作動性ペプチドを分解する酵素です。 つまり、この心保護作用のある物資の分解阻害により心保護作用(...

認知症治療薬として現在日本で使用可能な薬は4種類ありますが、その先駆けとなった薬は日本発の薬であるアリセプトです。アリセプトは杉本八郎博士が開発し、彼はこの薬の開発で、薬の世界のノーベル賞と言われる英国ガリアン賞・特別賞や恩賜発明賞などを受賞しており、まさに日本を代表する世...

ARNI(エンレスト)の機能は、ざっくり説明すると心保護効果のある物質の分解を阻害することです。また、これに+αの効果あることを次回以降説明してまいります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/cha...

転倒に対する運動介入の効果 Sherrington C, Whitney JC, Lord SR, Herbert RD, Cumming RG, Close JC. Effective exercise for the prevention of falls: a...

慢性心不全治療は新しいパラダイムへ入り、ESCガイドラインも変更されました。この中で特に注目したいのがARNIです。ARNIがファーストラインに入ったがARNIとは？次回よりARNIに関して少し述べていきます。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica:PMR）は、急性発症の頸部、肩、臀部などの著しい痛みとこわばりを特徴とします。私自身、脳外科医としての勤務医時代には脊椎の手術と外来も行っていたのでこうした症状の患者を沢山診ておりました。本疾患は診断されず...

DAPA-HFはsglt2阻害薬におけるHFPeP(心不全)への科学的根拠を示した研究です。 ここで、一つ気を付けるべきは、重症心不全=NYHAⅣレベルでは明確なエビデンスはないという点です。つまり、あまり悪くなると治療は難しいといことです。 You...

がん患者さんは様々な理由で嘔気嘔吐が生じやすくなっています。これらの症として、一般的には、プリンペランやノバミンが使われることが多いです。プリンペランやノバミンの注意点は、どちらもドパミン受容体拮抗薬なので、錐体外路症状起こす可能性があります。その一つとしてアカシジアがあり...

EFの保たれた心不全　HFPeEFに対するエビデンスとしては SGLT2阻害薬エンパグリフロジンは有効というのが現在の到達点ですYou Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9Uws...

日本の俳句における中興の祖である、正岡子規は食べることに貪欲だったそうです。「柿食えば　鐘がなるなり　法隆寺」という句も食べものに関する句ですし。西行や芭蕉が自然と心象風景を融合させようとしましたが、食べ物が句に出てくることは無いですし。...