がん終末期に起こる吐き気の原因と対策について 在宅医療にて一番注意しているのは腸閉塞（イレウス・サブイレウス）です。 1.腸閉塞（イレウス・サブイレウス）に対してはステロイド投与、胃管チューブの挿入、オクトレオチド投与などにて対応します。※ＰＴＥＧ...

一般的に風邪にはPL顆粒（総合感冒薬）がよく処方されると思いますが、この薬は高齢者には特に危険です。PL顆粒1ｇ（1回分）にはプロメタジンメチレンジサリチル酸塩という副作用が多いため今ではあまり使われなくなった第一世代の抗ヒスタミン薬が13.5mg入っています。この量は、主...

便秘治療薬機序によりざっくり下記のように分類されます 酸化マグネシウム：便の中の水分を増量させる センナ：腸の動きを促進させる モビコール：腸液の分泌を促す薬 スインプロイク※医療用麻薬の便秘に特化した便秘薬 スインプロイクはオピオイドだけでなくトラムセットなどの便秘にも効...

新版 間違いだらけのリハビリテーション 「起立-着席運動」のすすめ | 三好 正堂 |本 | 通販 | Amazon リハビリは30年前と比べて治療成績が悪くなっているとのことです。 筆者はその理由は、額に汗する地道な治療が少なくなってきたためではないかと言います。私自身も...

がん患者の6割が抱える便秘トラブルはどのように解決すればよいのでしょうか。 終末期のがん患者さんの8割は便秘に悩まされます。 便秘による腹痛をがんによる腹痛と間違える ＝オピオイド増量にて更に便秘が増悪は時に陥りがちな対応です。 ・なぜ便秘は見逃されてしまうのか？...

人は認知機能が衰えると怒りっぽくなります。例えとして不適切かもしれませんが、ブレーキ性能が下がるのでしょう。こうした時によく使用する漢方に抑肝散という漢方があります。この漢方は不安神経症にも効きます。 印象的なエピソードとして、国内で最も高いシェア誇る化粧品会社の人事部長の...

横隔膜下の担癌患者さんにおいてのつらい症状の一つにて浮腫があります。 原因に関しては リンパ浮腫、静脈うっ血性浮腫、深部静脈血栓症 が挙げられます。 具体的には、浮腫とは血液、リンパ液の水分が漏出したものです。 ガンによる浮腫の特徴は進行が早いことです。 リンパ浮腫 ...

高齢の患者さんはポリファーマシーと呼ばれ沢山の薬を飲んでます。日本人は病院が好きであり、薬が好きです。そして患者さんが飲んでいる薬の代表として胃薬があります。その一つプロトンポンプ阻害薬(PPI)は胃酸の分泌を抑える胃薬です。...

顎骨壊死とは聞きなれない言葉ですが癌治療の中で起こりうる症状として その認識と対応が必要です あごの骨の細胞が死に、骨が腐った状態となることであり ※根本的な治療法はないことがとても重要です 一旦発症すると治療困難であり予防が重要です ＊徹底した歯の治療と口腔内清掃...

腰椎圧迫骨折は、高齢の女性で非常によく見られる病状です。最近では、芸能人で松本伊代さんが圧迫骨折を受傷したと報道がありました。女性の身体は、40前後から大きく変化していくので、圧迫骨折は決して高齢者に限られた病気でないことを思いしらされました。骨の脆さを評価するには、正確に...