栄養管理を科学する６３～経管栄養 Step Down の方法
- 賢一 内田
- 2 日前
- 読了時間: 2分
〜経口摂取への移行は、段階的にがポイント〜
経管栄養を行っている患者さんが、少しずつ経口摂取へと移行していく過程を「Step Down（ステップダウン）」と呼びます。
この過程では、一気に経口摂取へ切り替えるのではなく、段階的に進めていくことがとても重要です。誤嚥のリスクや栄養の不足を防ぎつつ、安全に移行するために、以下のようなステップを踏んでいきます。
✅ Step Downの基本的な流れ（図解あり）
（※ここに図を挿入：「経管栄養 → 部分経口摂取 → 経口中心 → 経口のみ」などを段階的に示したもの）
現在の栄養状態を評価 必要なカロリーや栄養素が確保されているか、医療者がしっかり評価。
嚥下機能のチェック ST（言語聴覚士）などの評価に基づき、経口摂取の可否と開始量を判断。
一部を経口に置き換える 安全な形態の食事を少量から開始し、経管栄養を一部カット。
経口摂取を徐々に増やす 体調や嚥下状態を見ながら、経口の割合を増やしていく。
最終的に経口のみへ移行 経管栄養を中止し、食事からの栄養摂取に完全に切り替える。
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